Budesonide

O que é Budesonida?

A Budesonida é um corticosteroide sintético, amplamente utilizado devido às suas potentes propriedades anti-inflamatórias e imunossupressoras. Pertencente à classe dos glicocorticoides, esta substância ativa atua a nível celular, inibindo a libertação de mediadores inflamatórios e reduzindo a resposta inflamatória em diversas condições. É caracterizada pela sua elevada afinidade aos recetores de glicocorticoides, o que lhe confere uma ação localizada e minimiza os efeitos sistémicos indesejados, dependendo da via de administração.

A sua formulação permite que seja administrada por várias vias, incluindo inalação para doenças respiratórias, via oral para condições gastrointestinais e tópica para problemas dérmicos. Esta versatilidade faz da Budesonida uma ferramenta terapêutica valiosa no combate a inflamações crónicas e agudas.

Indicações Terapêuticas

A Budesonida é um medicamento multifacetado, indicado para o tratamento de uma panóplia de condições inflamatórias, onde a supressão da resposta imunitária e a redução da inflamação são cruciais.

• Asma Brônquica: Como tratamento de manutenção para controlo da inflamação das vias aéreas e prevenção de exacerbações.
• Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC): Em combinação com broncodilatadores, para reduzir a frequência de exacerbações.
• Rinite Alérgica: Para alívio dos sintomas de inflamação nasal, como espirros, comichão e congestão.
• Doença de Crohn: Para indução e manutenção da remissão em casos de doença ligeira a moderada, especialmente no íleo e cólon ascendente.
• Colite Ulcerosa: No tratamento de proctite, proctossigmoidite e colite esquerda, através de formulações de libertação modificada.
• Esofagite Eosinofílica: Para reduzir a inflamação e os sintomas associados a esta condição.

Mecanismo de Ação

A Budesonida exerce o seu efeito terapêutico através da ligação a recetores de glicocorticoides intracelulares, formando complexos que se translocam para o núcleo. Aí, estes complexos modulam a expressão génica, resultando na supressão da transcrição de genes pró-inflamatórios (como citocinas, quimiocinas, enzimas inflamatórias) e na ativação da transcrição de genes anti-inflamatórios. Este processo leva a uma diminuição da formação, libertação e atividade de mediadores químicos da inflamação, redução do edema e da hiperreatividade das vias aéreas ou dos tecidos intestinais, conforme o local de aplicação. A sua elevada metabolização hepática de primeira passagem contribui para a sua baixa biodisponibilidade sistémica quando administrada por via oral ou inalatória, o que minimiza os efeitos adversos sistémicos.

Para quem é prescrito?

A Budesonida é prescrita para indivíduos que sofrem de condições inflamatórias crónicas ou agudas, onde a intervenção anti-inflamatória é fundamental para o controlo dos sintomas e melhoria da qualidade de vida. Isto inclui adultos e crianças com asma e DPOC, onde o tratamento regular é vital para a gestão da doença. Pacientes com rinite alérgica sazonal ou perene também beneficiam da sua ação localizada. No contexto das doenças inflamatórias intestinais, como a Doença de Crohn e a Colite Ulcerosa, a Budesonida é indicada para pacientes com doença ativa ligeira a moderada, particularmente aqueles que necessitam de um corticoide com menor impacto sistémico. A decisão de prescrição será sempre tomada por um médico assistente, que avaliará cuidadosamente a relação benefício-risco para cada paciente, tendo em conta o seu histórico clínico e a gravidade da condição. É crucial seguir as orientações médicas e nunca iniciar ou interromper o tratamento sem aconselhamento profissional. Para informações detalhadas e atualizadas, consulte as diretrizes do INFARMED.